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什么是结直肠癌?


结直肠癌(CRC)是我国常见的恶性肿瘤之一。在西方国家其发病率居恶性肿瘤的第2~3 位,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,我国结直肠癌的发病率也在逐年升高,已跃居第3~5 位。不论是遗传性(约占5%)还是散发性结直肠癌,环境因素均是影响其发生和进展的重要因素。因为散发性结直肠癌发生的途径大致分为腺瘤→ 腺癌途径(含锯齿状腺瘤引起的锯齿状途径)、炎 癌途径和De Novo途径3种,故结直肠癌的主要癌前疾病是腺瘤(占全部结直肠癌癌前疾病的85 90,甚至更高)和UC TBD。尽管结直肠可发生间质瘤和神经内分泌肿瘤等,但临床上通常将结直肠癌和腺瘤统称为结直肠肿瘤。

有什么表现?

早期无特殊症状,发展后可能出现腹痛、腹部肿块。

1,肠阻梗(腹胀、绞痛)

2,排便习惯改变:(腹泻、便秘、排便次数增加)

3,粪便性状改变(带血、脓液、粘液)

怎么早发现?

在了解如何早期发现肠癌之前,我们先了解几个定义。

1.结直肠癌前病变的定义

已证实与结直肠癌发生密切相关的病理变化包括:腺瘤(包括锯齿状腺瘤)、腺瘤病(家族性腺瘤****肉病以及非家族性腺瘤****肉病)以及炎症性肠病相关的异型增生。畸变隐窝灶,尤其伴有异型增生者,皆视为癌前病变。

2.早期结直肠癌的定义

早期结直肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性肿瘤,无论有无淋巴结转移。肿瘤浸润局限于黏膜层者称为黏膜内癌(M期癌),浸润至黏膜下层但未侵犯固有肌层者称为黏膜下癌(SM期癌)。两者又可以根据其浸润深度进行细化,其中病变仅局限于黏膜上皮层者称为M1 期癌,浸润基底膜侵入黏膜固有层者称为M2 期癌,浸润至黏膜肌层者称为M3 期癌,浸润到黏膜下层上1/3、中1/3、下1/3 者分别称为SM1 期癌、SM2 期癌、SM3 期癌。

早期肠癌筛查是指在无肿瘤和癌前病变病史人群发现早期肠癌和癌前病变的过程。由于早期肠癌通常是无症状的,故肠癌的早期发现、早期诊断主要通过早期筛查完成。